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Formulário de Aplicação para o Instituto Mente Renovada - AYIN BRASIL
Pré-requisito:favor preencher esta aplicação com o máximo de lisura possível. Desde já seja muito bem vindo (a)! Att. Valdilene Gabriela Diretora Executiva
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IDENTIFICAÇÃO PESSOAL

Nome
Inserir o número com DDD - De preferência Telegram ou Whatsapp.
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Favor enviar seu RG (frente e verso), CPF ou CNH
DD/MM/ANO
Endereço
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Envie uma foto atual e de boa qualidade para a emissão de sua credencial, caso sua filiação dê direito.

IDENTIFICAÇÃO PROFISSIONAL

As informações abaixo, são necessárias para a emissão do seu Recibo de Pagamento Autônomo (RPA), ou seja para efetuar os seus repasses financeiros.

INSCRIÇÃO AYIN BRASIL

Quero me filiar como
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Favor enviar:

Comprovante de escolaridade

Comprovante de conclusão do curso de psicanálise.

Se você for aspirante, favor enviar declaração de matrícula.
Por gentileza insira o link e não o arroba @ de suas redes socias para colocarmos no seu perfil caso a filiação escolhida dê direito.
Seus atendimentos serão:
Disponibilidade para atendimento:
Dispõe de atendimento para:
Se você for prestar seus serviços no Instituo, mencione o(s) serviço(s) que irá prestar bem seu horário de disponibilidade, para inserimos em nosso site. Estes horários poderão ser alterados posteriormente por você sempre que houver necessidade.
Os dados bancários precisam ser de sua titularidade e não pode ser conta conjunta

COMO SOUBE DO INSTITUTO MENTE RENOVADA?

CÓDIGO DE ÉTICA

Você está de acordo com o código de Ética do Instituto Lev Chadash.
O mesmo pode ser visto aqui https://ayinbrasil.org/codigo-de-etica
Declaro que as informações acima prestadas são verdadeiras e estou ciente de que a solicitação de ingresso na Instituto Mente Renovada está sujeita à análise e aprovação. Declaro estar ciente de que a filiação ao Instituto é condicionada à manutenção da adimplência, sendo que, em caso de inadimplência, os acessos, benefícios e validações poderão ser suspensos automaticamente. Estou ciente de que, após a aprovação da minha solicitação, será encaminhado um contrato formal contendo os termos da atuação profissional, incluindo as condições de repasse financeiro sobre atendimentos realizados por meio da estrutura da Sociedade. Declaro compreender que os atendimentos realizados por meio da estrutura da Instituto Mente Renovada são vinculados à instituição, sendo os clientes pertencentes à Sociedade, e não ao profissional individualmente. Estou ciente de que a taxa de adesão é cobrada no ato da entrada, e que a mensalidade será iniciada automaticamente após 30 (trinta) dias da confirmação do pagamento da adesão. Declaro ainda que li, compreendi e concordo com os termos apresentados, comprometendo-me a respeitar as diretrizes institucionais.